19 июля в Киеве был побит 129-летний температурный рекорд. 20 июля в Москве – 72-летний. Рекордные температуры были зафиксированы и в других городах и странах. Миллионы людей ежеминутно рискуют получить тепловой удар. Своими рекомендациями о том, как избежать этой неприятности, а также о приемах первой помощи пострадавшим «Обозреватель» попросил поделиться медиков: директора медицинского центра Живого Слова Александра Филатовича и участкового врача Риту Гофман.
Что такое тепловой удар?
Для начала Александр Филатович прояснил значение понятия «тепловой удар». «Это функциональное или органическое повреждение органов и систем человека, которое возникает вследствие разрушительного воздействия температуры окружающей среды».
Медик рассказал, что оптимальным «температурным коридором» для тела человека являются температуры в интервале от 36 до 37,5 градусов. «Если идет перебор в какую-либо сторону, организм выходит из гармоничного состояния и начинают страдать те или иные органы и системы человека». Компенсаторные способности человеческого тела в основном обеспечивают четыре системы: сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная и эндокринная.
Если одна из этих систем работает плохо, то даже при температуре в 23 градуса человек может получить тепловой удар, — рассказал медик. Кроме того, тепловой удар может спровоцировать отсутствие «воздушного обмена» и обезвоживание организма. «Если происходит потеря 10-15% жидкости организма, возникает дегидратация, приводящая к нарушению температурного режима».
Тепловой удар может привести к инсульту, инфаркту, клинической смерти
Александр Филатович назвал три варианта проявления теплового удара:
1.Коллапс – «когда резко падает способность сердечно-сосудистой системы, падает артериальное давление и человек теряет сознание или работоспособность».
2.Нарушение работы центральной нервной системы – «нарушается кровообращение сосудов головного мозга, что приводит к потере сознания».
3.Нарушение работы и сердечно-сосудистой, и центральной нервной, и дыхательной систем – «прекращается поступление кислорода и питательных веществ к жизненно важным органам, и человек не просто теряет сознание – могут произойти более серьезные изменения, особенно у людей пожилого возраста: инсульты, инфаркты, клиническая смерть».
Как можно предотвратить тепловой удар? Отвечая на этот вопрос, Рита Гофман сказала, что для этого существует много способов, но «все зависит от конкретных условий».
Медик посоветовала позаботиться о своей безопасности людям, у которых есть проблемы с работой систем, перечисленных раньше. Кроме того, «имеет значение возраст, состояние почек, печени, наличие эндокринных сдвигов».
Первое, что необходимо иметь при себе во время жаркой погоды – запас воды, «обыкновенной чистой воды, желательно негазированной». Рита Гофман подчеркнула: «пиво не является напитком, которым можно утолять жажду в жару даже здоровым людям, не говоря уже о больных». Медик посоветовала восполнять водный баланс организма «слабоминерализованной, негазированной водой или морсами, соками, узварами». Причем, сладкими напитками также не стоит злоупотреблять.
Кроме того, чтобы «не перегружать выделительную систему», стоит употреблять меньше продуктов животного происхождения и отдавать предпочтение блюдам из овощей и фруктов. Рита Гофман также порекомендовала подросткам, особенно «юным леди», отложить свои изнуряющие диеты на потом. По словам медика, диеты могут только усугубить железодефицитные анемии, которыми девушки-подростки «часто страдают, не зная об этом и не интересуясь этим».
«Побольше пейте жидкости, находитесь в хорошо проветриваемом помещении и там, где есть движение воздуха», — добавил Александр Филатович. Медик уточнил, что жидкость следует употреблять «в адекватном количестве» — в зависимости от ситуации. Если при обычных условиях человеку рекомендуется пить 1,5-2 литра жидкости в сутки, то во время жары «можно и нужно употреблять от 2 до 3 литров жидкости». Вместе с тем, если речь идет о пожилом человеке, то «количество воды можно ограничивать – это могут быть те же 1,5 литра». Если организм требует больше жидкости, то при потреблении 2-2,5 литров воды в сутки «такому человеку стоит предложить слабые мочегонные препараты».
Кроме того, медики рекомендуют не выходить на улицу после 11 часов утра и до 18 часов вечера.
Первая помощь: главное – не паниковать!
По каким внешним признакам можно различить тепловой удар и какую первую помощь оказать пострадавшему? Рита Гофман рассказала, что первыми признаками перегревания, предшествующего тепловому удару, являются вялость, слабость, ощущение тяжести в голове, головные боли, тошнота, ощущение жара, сердцебиение, онемение рук и ног.
Медик порекомендовала очень внимательно наблюдать за детьми, «потому что у ребенка такие состояния наступают внезапно». «Обязательно нужно следить за состоянием ребенка, с ним нужно постоянно говорить» и реагировать на его жалобы и просьбы, даже если ваше чадо капризное.
Первая помощь такова. Главное, чего не стоит делать – так это паниковать. «Наша самая большая проблема – суета. Не надо суетиться», — подчеркнула Рита Гофман. Она предложила сразу же выбрать «командира, как на войне» — желательно медика, который будет «распоряжаться тем, кому что делать».
А делать нужно следующее:
1.Перенести человека в место, где есть «хотя бы кружевная тень, хотя бы под дерево».
2.Найти воду и начать охлаждать голову пострадавшего и поить его – причем, делать это одновременно. На этом этапе можно также сделать специальный «коктейль»: развести водку или коньяк водой и «обтирать кисти рук и пятки ног» — это обеспечит дополнительное снижение температуры тела. Но «охлаждение должно быть постепенным – «нельзя сразу обливать человека большим количеством холодной воды или тащить его в водоем, потому что это может привести к обратному результату».
3.Контролировать позу пострадавшего. «Голова не должна быть выше тела и слишком перегнута». Если человек находится без сознания, дополнительно необходимо следить за тем, чтобы не запал язык. «Чистая тряпка или платок должны быть наготове, чтобы ухватить язык и держать его», — порекомендовала медик.
С лекарствами Рита Гофман посоветовала быть осторожными, поскольку «далеко не все лекарства могут принести пользу, а некоторые могут принести вред».
4.Как можно быстрее связаться с медиками, а пока ожидаете – «не наделайте глупостей».
332