На днях было объявлено об открытии муниципальной больничной кассы в Киеве. Всего 30 грн. ежемесячного взноса и неограниченная сумма из кассы в распоряжении ее члена в случае медицинского форс-мажора.
На этот раз столица не стала первооткрывательницей передового медицинского опыта. По всей Украине действует уже более 200 касс. У МБК есть как преимущества, так и недостатки, которые отражают упадок отечественной медицины. Одним из главных ее «плюсов» является экстренная помощь. Касса буквально «на подхвате» у врачей «неотложки». Члену кассы, поступившему в больницу, будут куплены все необходимые лекарства и оплачено обследование. Кроме того, больной находится под наблюдением не только лечащего врача, но и врача-эксперта, который следит за качеством оказания медицинских услуг. В результате, пациенту не выписываются всевозможные и «суперлечебные» биоактивные добавки, да и почти принудительная «благодарность» врачу выражается на словах, а не в деньгах.
Но за всеми несомненными «плюсами» скрываются и недостатки. Касса не оказывает материальной поддержки больным хроническими заболеваниями. Исключения составляют только обострения. Если учесть состояние здравоохранения и уровень заработков граждан, пожалуй, у каждого пятого можно найти хроническое заболевание. Касса не поможет заболевшим гриппом и ОРВИ. Эти пациенты могут рассчитывать на материальную поддержку только в случае осложнений. В финансировании лечения отказывают также пациентам, чьи заболевания входят в государственную программу. Итак, на дорогостоящее лечение за счет кассы не могут рассчитывать, в частности больные сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями и туберкулезом. «Кассовое вето» наложено также на финансирование лечения венерических заболеваний, производственных травм, увечий, полученных в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
На первый взгляд все правильно: есть фонд страхования от несчастных случаев на производстве, госпрограммы. Однако финансирование госпрограмм оставляет желать лучшего и больные вынуждены или лечиться за свой счет, или ждать помощи от государства. Но ее можно и не дождаться.
Альтернативой МБК является добровольное медицинское страхование. Страховщики не очень охотно предоставляют этот вид услуг для физических лиц, поскольку он убыточен. Страховать крупные компании намного выгоднее.
У ДМС есть один серьезный недостаток — его цена. Стоимость минимального полиса составляет от 1 тысячи гривен в год. Кроме того, в связи с подорожанием медикаментов и стоимости медицинских услуг цена полиса постоянно растет. Сплошь и рядом существуют денежные лимиты на покупку медикаментов, оплату медицинских услуг. Кроме того, действия полиса имеет временные рамки. В то же время суммы страховых выплат составляют от нескольких десятков до нескольких сотен тысяч гривен в зависимости от полиса.
Среди «плюсов» ДМС — индивидуальный подход. Страховщик составляет полис с учетом пожеланий клиента. Можно буквально обозначить перечень заболеваний, которые являются страховым случаем, и включить в него даже медицинские процедуры. Стоматология также вносится в список по желанию. Но индивидуальность полиса включает кроме нужных диагнозов еще и вредные привычки, такие как курение, которые могут повлиять на размер выплат. Как и в случае с МБК, страховка не выплачивается при наступление страхового случая по причине алкогольного или наркотического опьянения.
В любом случае, каждый для себя волен выбирать, как лечиться лучше. Можно стать членами МБК или купить полис ДМС, при этом выплачивая некую сумму, но и получая помощь в случае необходимости. Причем сумма помощи может превышать взносы в несколько десятков раз. Но можно и пользоваться бесплатной медициной. Только вот бесплатная она лишь условно.
Мария Чиренко
352
